اسکن داینامیک

 

استفاده از سونوگرافی برای تشخیص آسیب شناسی اسکلتی عضلانی در پزشکی رو به افزایش است. اگرچه تصویربرداری رزونانس مغناطیسی وضوح فضایی عالی ساختارهای اسکلتی عضلانی را در چندین صفحه تصویربرداری ارائه می دهد و به طور کلی روش مقطعی انتخابی است، اما ارزیابی عملکردی پویا عضلات، تاندون ها و رباط ها را ارائه نمی دهد. مانورهای دینامیکی با اولتراسوند داده های عملکردی را ارائه می دهند و برای تشخیص دقیق هستند. سونوگرافی همچنین ارزان تر، قابل حمل و در دسترس تر است.

وضوح تصویر اولتراسوند در چند دهه گذشته به طور قابل توجهی بهبود یافته است و امکان افزایش کاربرد بالینی را فراهم کرده است. برخلاف تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MR) و توموگرافی کامپیوتری (CT) که اطلاعات ساختاری را ارائه می دهند، سونوگرافی امکان کسب اطلاعات دینامیکی را فراهم می کند. در تصویربرداری سونوگرافی دینامیک، بیمار حرکتی را انجام می دهد در حالی که پزشک پروب اولتراسوند را نسبت به نقطه عطف آناتومیک نگه می دارد.1 این مورد کاربردهای مفیدی برای تصویربرداری اسکلتی عضلانی (MSK) دارد، که در آن چندین وضعیت پاتولوژیک تنها از طریق حرکت بیمار ایجاد می شود. سونوگرافی همچنین مزایای افزایش دسترسی، هزینه کمتر و عدم استفاده از اشعه یونیزان را ارائه می دهد.

استفاده از سونوگرافی MSK در طول دهه گذشته به طور قابل توجهی افزایش یافته است، با مطالعه اخیر نشان دهنده افزایش 316٪ در تعداد مطالعات انجام شده بین سال های 2000 و 2009.2 مطالعه دیگری بر روی همکاران اخیر رادیولوژی MSK نشان داد که 69٪ در حال انجام سونوگرافی در فعالیت های خود هستند. .3 بنابراین، دانش تکنیک های متداول اولتراسوند دینامیک و پیشرفت های اخیر در این حوزه با رشد این زمینه مهم است. این مقاله به بررسی کاربردهای بالینی سونوگرافی دینامیک MSK می پردازد. در این مقاله کاربردهای اصلی سونوگرافی دینامیک برای هر مفصل مورد بحث قرار خواهد گرفت.

دسته بندی اختلالات پویا

ضربه زدن

گیر افتادن از برخورد یک ساختار با ساختار آناتومیک یا هتروتوپیک دیگر رخ می دهد.4 با حرکت ناگهانی و صدای کلیک یا ضربه خوردن همراه است. سندروم‌های اسنپینگ ممکن است به هم زدن، قفل کردن یا تحریک کننده نیز گفته شود. بیماران ممکن است در موارد درد شدید یا اختلال عملکرد نیاز به مداخله جراحی داشته باشند. به عنوان مثال می‌توان به سندرم‌های انگشت ماشه‌ای و کوبیدن لگن اشاره کرد. سونوگرافی به ویژه در سندرم های اسنپینگ مفید است.

اصطکاک

سندرم‌های اصطکاک از برخورد صاف و در نتیجه درد ایجاد می‌شوند، اما بدون ضربه‌های قابل شنیدن یا کلیک. اگرچه سونوگرافی ممکن است یافته های ایستا مشابه تصویربرداری MR (MRI) را نشان دهد، تصویربرداری دینامیک در شرایط خاص ثابت شده و قابل استفاده است، اما در موارد دیگر به خوبی تحقیق نشده است.

نتیجه

در نتیجه، تصویربرداری دینامیک اولتراسوند از سیستم MSK احتمالاً با فشار اصلاحات مراقبت‌های بهداشتی برای معاینات کم‌هزینه‌تر، فراوان‌تر می‌شود، زیرا این روش به طور گسترده‌تر در دسترس قرار می‌گیرد و پزشکان ارجاع‌کننده مزایای تصویربرداری پویا را در مقایسه با MRI درک می‌کنند. اکثر آسیب شناسی شامل کوبیدن تاندون ها در امتداد بافت نرم یا ساختارهای استخوانی است. با این حال، سندرم های اصطکاک، برخورد، و سستی نیز کاربردهای بالقوه ای هستند. کار آینده هیجان انگیز است، با نوید در ردیابی بیشتر بیماران با استفاده از کامپیوتر و فناوری آماری و مقایسه بیماران مختلف. علاوه بر این، سونوالاستوگرافی یک میدان باز بالقوه دیگر برای کاربرد سونوگرافی دینامیک MSK است.