اندازه گیری بیومکانیکال

نابرابری طول پاها یک یافته رایج در هر جامعه با شیوع تا 90 درصد است. برای چندین دهه تحقیقاتی منتشر شده است که میزان LLI را که باید درمان شود، تعریف می کند. با این حال، یک اجماع واضح در جامعه پزشکی هنوز حاصل نشده. در کارهای اولیه گروس و همکاران. در سال 1978، نتیجه گیری شد که “به نظر می رسد نشانه کمی برای یکسان سازی اختلافات کمتر از 2 سانتی متر وجود دارد”، در حالی که درمان بالاتر از این مقدار باید به صورت جداگانه تصمیم گیری شود زیرا داده های بالینی و بیومکانیکی مربوطه وجود ندارد. مطالعات بیومکانیکی نشان داده است که LLI های 2 سانتی متری و بیشتر منجر به تغییرات مرتبط در مفاصل زانو و مچ پا و همچنین به انحراف لگن می شود که منجر به عدم تقارن راه رفتن می . بر اساس این یافته‌ها، برخی از نویسندگان پیشنهاد می‌کنند که LLIهای بیش از 2 سانتی‌متر درمان شوند، در حالی که دیگران مداخلات حتی زودتر را توصیه می‌کنند. بنابراین، امروزه LLI های 2 سانتی متری و بیشتر به طور گسترده از نظر بالینی مرتبط در نظر گرفته می شوند و درمان را تضمین می کنند، البته بدون شواهد واضح در ادبیات [8].

نتایج مطالعات نشان می‌دهد که LLIهای مربوطه  ≥ 2 سانتی‌متری بیشتر بر انحراف لگن تأثیر می‌گذارند و منجر به تغییرات قابل‌توجهی در وضعیت ستون فقرات در طول کارآزمایی ایستاده نمی‌شوند. علاوه بر این، ما نشان دادیم که LLI ها هنگام راه رفتن بهتر جبران می شوند و تقریباً هیچ تفاوت قابل توجهی در وضعیت لگن و ستون فقرات بین بیماران مبتلا به LLI کوچکتر و بزرگتر از 2 سانتی متر نشان نمی دهند. این مطالعه نشان می دهد که حتی LLIs ≥ 2 سانتی متر را می توان در اندام تحتانی جبران کرد و بنابراین هیچ تفاوتی در سطح لگن و ستون فقرات رخ نداد. با این حال، ما نمی دانیم که آیا مکانیسم های جبران ممکن است منجر به علائم بالینی و آسیب شناسی طولانی مدت شود. این یافته‌ها این سوال را مطرح می‌کند که کدام LLI‌ها نیاز به درمان بالینی دارند و هنوز هم بیمار می‌تواند آن‌ها را جبران کند؟