طب نادر

خانه اصلاح انحرافات مچ و کف پا

اصلاح انحرافات مچ و کف پا

 

 

بدشکلی پا در کودکان فلج مغزی شایع است. تاریخچه طبیعی بدشکلی های پا در کودکان زیر 5 سال بسیار متغیر و بسیار غیرقابل پیش بینی است. درمان کودکان خردسال باید در درجه اول با ارتز و درمان دستی باشد. Equinus شایع ترین ناهنجاری است که ارتزهای تقویت شده با سم بوتولینوم درمان اولیه در کودکان خردسال است. هنگامی که تغییر شکل ثابت ایجاد می شود، تنها عضله ای که منقبض شده است، ترجیح داده می شود. بدشکلی واروس پا اغلب با اکینوس همراه است و تقریباً همیشه تا سن 8 یا 10 سالگی با ارتز قابل درمان است. پلانووالگوس شایع ترین بدشکلی در کودکان مبتلا به اسپاستیسیتی دو طرفه اندام تحتانی است. درمان اولیه ارتز است تا زمانی که کودک دیگر ارتز را تحمل نکند. سپس مدیریت جراحی باید تمام ناهنجاری ها را در نظر بگیرد و همه باید اصلاح شوند. این امر مستلزم اصلاح سابلوکساسیون ساب تالار با افزایش طول یا فیوژن استخوان پاشنه، اصلاح میانی پا با استئوتومی یا فیوژن است.

بدشکلی پاها شایع ترین مشکل اسکلتی عضلانی در کودکان فلج مغزی است. بسیاری از این ناهنجاری‌های ساده مانند راه رفتن خفیف انگشتان پا هستند که با درمان‌های ساده با استفاده از ترکیبی از ارتز و ورزش‌های کششی برطرف می‌شوند. با این حال، تعداد قابل توجهی از ناهنجاری‌های قابل توجهی وجود دارد که درمان‌ها برای آنها همچنان مورد بحث قرار می‌گیرد، به‌ویژه مدیریت ناهنجاری‌های پلانووالگوس در کودکان مبتلا به حرکت عملکردی. هدف از این بررسی ارائه یک نمای کلی از مفاهیم مدیریتی است که به طور کلی برای ناهنجاری های پا در کودکان مبتلا به فلج مغزی استفاده می شود.